LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE MUSCULO-TENDINO-SQUELETTIQUE
Références
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Références dans la littérature scientifique
 

1. Haist, J, Steeger von Keitz, D. Shock  Wave therapy of Radial and Ulnar Epicondylar Disorders. Presentation from the Convention of German Orthopaedic Surgeons, Wiesbaden, Germany, October 12-15, 1994.
2. Rompe, J.D.: Efficient Use of Extracorporeal Shock Waves in Tendinopathies. electromedica 65 (1979) no.l, p. 20-25
3. Rompe, J.D.,Kullmer, K., Riehle, H.M., Herbsthofer, B., Eckardt, A., Burger, R., Nafe, B.,
4. *United Medical Systems: Analgesic Therapy of Chronic Pain in Orthopaedics by ESWT. August 1998.
5. Rompe, J.D., Kirkpatrick, C.J., Kullmer, K., Schwitalle, M., Krischek, 0.: Dose-related effects of shock waves on rabbit tendo Achillis. J of Bone and Joint Surgery, May 1998, no.3, vol. 80-B,p. 546-52
6. Loew, M., Jurgowski, W.Ueberle, F.: The Effects of Extracorporeal ly Generated High-Energy Shock Waves on the Clinical, Roentgenological and Histological Progress ofTendinosis Calcarea of the Shoulder-a Prospective Study. Orthopaedische Universitaetsklinik, Heidelberg, Germany.
7. Rompe, J.D., Hopf, C., Nafe, B., Burger, R.: Analgesic Effect of Exrracorporeal Shock-Wave Therapy On Chronic Tennis Elbow. J of Bone and Joint Surgery, March 1996, no.2, vol.78-B, p.223-7.
8. Rompe, J.D., Hopf, C., Kullmer, K., Heine, J., Burger, R., Nafe, B.: Low-energy extracorporeal shock-wave therapy for persistent tennis elbow. International Orthopaedics (SICOT),1996,20_23-27.
9. Rompe, J.D., Hopf, C., Nafe, B., Burger, R.: Low-energy extracorporeal shock wave therapy for painful heel a prospective controlled single-blind study. Arch Ortop Trauma Surg, 1996,115:75-79.
10. Rompe, J.D., Rumler, F., Hopf, C., Nafe, B., Heine, J.: Extracorporeal Shock Wave
11. Geoffroy, P., Yaffe, M., Rohan, I.: Diagnosing and treating lateral epicondylitis. Canadian Family Physician, January 1994, vol.40, p. 73-78
12. Chard, M.D., Hazleman, B.L.: Tennis Elbow - A Reappraisal. Brit J of Rheumatology, editorial, vol.28,no.3, p. 186-188
13. Schepsis, A. A., Leach, R.E., Gorzycs, J.: Plantar Fasciitis - Etiology, Treatment Surgical Results, and Review of the Literature. Clinical Orthopaedics and Related Research, May 1991, no.266, p. 185-196.

Extrait du Journal Internationnal de Médecine
Publié le 16/04/2007
Bons résultats de la lithotritie extra corporelle à haute énergie dans la tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs
   


La tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs est une affection de la femme d'âge moyen. Un examen de routine retrouve des dépôts calciques dans 2,7 à 7,5 % des cas et chez 6,8 % des patients avec une douleur de l'épaule. Cette tendinite calcifiante s'observe  le plus souvent à droite, mais elle peut être bilatérale (24 à 66 % des cas) et elle est symptomatique dans un tiers des cas. Son mécanisme d'apparition n'est pas clairement élucidé. Son traitement inclut les infiltrations de corticoïdes, les AINS et la physiothérapie. Lorsque la symptomatologie persiste, l'aspiration à l'aiguille per cutanée a une efficacité variable avec un risque pour le tendon. Le taux de succès de l'ablation arthroscopique est de 80 à 90 %.
Autre alternative, la lithotritie est un traitement non invasif qui a montré un certain degré d'efficacité mais avec des protocoles variables que les auteurs ont voulu préciser.
Leur étude randomisée en simple aveugle, compare l'effet de la lithotritie à haute et basse énergie sur des calcifications de type A ou B, symptomatiques depuis au moins 3 mois et après échec du traitement médical. Les patients présentant des troubles de la coagulation, des pathologies associées de l'épaule, les porteurs de pacemakers et les femmes enceintes ont été exclus de l'étude.
 L'évaluation a reposé dans les trois mois suivant la fin du traitement, sur le score de Constant et Murley et l'évolution de la douleur mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA). La tolérance a été estimée à chaque session sur une EVA, tandis que l'acceptabilité était appréciée en demandant si le patient serait prêt à subir à nouveau le même traitement.
Les calcifications et leur résorption, pré- et post- thérapeutiques, ont été évaluées radiologiquement.
Quatre-vingts patients, répartis en 2 groupes équivalents, ont bénéficié de deux sessions à 14 jours d'intervalle et ont été examinés après 110 jours en moyenne (41 à 255), avec contrôle par téléphone en cas d'absence.
L'amélioration du score était plus significative chez les patients traités à haute énergie. Une résorption totale a été observée dans 6 cas et partielle chez 3 malades contre 2 et 5 dans le groupe témoin. Quelques complications cutanées bénignes ont été notées chez respectivement 14 et 15 sujets. La tolérance et l'acceptation ont été bonnes dans les deux groupes.
Le traitement à haute énergie est significativement efficace, tant objectivement que subjectivement, notamment sur la douleur. Sa mise en oeuvre est par contre plus douloureuse mais de manière brève.
Pour des raisons éthiques, il n'a pas été possible de comparer le traitement avec l'absence de traitement, mais les auteurs concluent en l'intérêt de la lithotritie extracorporelle sur la tendinite calcifiante chronique, traitement ambulatoire bien toléré.

Dr Alain Vannineuse

Albert JD, Meadeb J, Guggenbuhl P et coll. : "High-energy extracorporeal shock-wave therapy for calcifying tendinitis of the rotator cuff - a randomised trial" J Bone Joint Surg Br., 2007; 8 : 335-341

 

Autres références et travaux récents
Il est possible de retrouver des articles en anglais sur le site suivant :

http:www.ismst.com/


 

 


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Lithotritie extracorporelle des tissus mous péri-articulaire