Principalement 
Lorsque il est recherché une solution thérapeutique alternative après l'échec de moyens médicaux bien conduits et en dehors d'une indication chirurgicale.
Dans le cadre d'indications typiques que sont les tendinopathies  évoluant sur un mode chronique .
quand les sujets ont déjà bénéficié de ce type de soins avec succès
quand des traitements médicaux traditionnels sont contre indiqués du fait d'effets secondaires et qu'il faut envisager alors un autre type de traitement : la lithotritie entraine quant à elle des effets collatéraux minimes ou inexistants.

Pour quels malades ? 
Le recrutement s'effectue habituellement auprès de malades adultes de différents âges :

 Chez les jeunes, il s'agit plus volontiers de troubles apparus dans les suites d'excès sportifs ou de traumatismes.

 Chez les moins jeunes, on est le plus souvent en présence de phénomènes dégénératifs.
Les indications centrales sont les tendinopathies chroniques ( anciennement appellées "tendinites" ) et les lésions parcellaires de tendon avec microruptures longitudinales (dans le sens de leurs fibres ) : de la fréquente tendinopathie du supra-épineux au niveau de la coiffe des rotateurs de l'épaule, en passant par l'épicondylopathie latérale du coude ( tennis elbow ), les tendinopathies du tendon d'Achille et les talagies chroniques avec la bien connue "épine calcanéenne" (pas si pathogène qu'on a bien voulu le dire) qui témoigne volontiers d'une fasciite plantaire...
Les enthésopathies chroniques sont aussi une bonne indication.

D'autres indications sont en cours d'étude avec des résultats prometteurs ( traitement de lombalgies, d'algodystrophies, de certaines ostéochondrites, de déchirures partielles de la coiffe des rotateurs etc...)

Le traitement n'est à envisagé que sur le site exacte de la lésion , ce qui suppose un diagnostic bien conduit , étayé par les examens d'imagerie médicale adaptés.

L'efficacité sera aussi dépendante du terrain du patient et fonction des conditions mécaniques musculo-squelettiques mises en jeu.

Les soins appellent une réponse de l'organisme, il faut donc prévoir plusieurs séances réparties dans le temps.